Родовая травма причины, симптомы, диагностика и лечение. Роды являются сложным испытанием для рождающегося плода и матери. Поэтому после появления ребенка специалисты нередко констатируют наличие различных родовых травм и послеродовых нарушений у роженицы и новорожденного. Родовой травматизм плода и новорожденного Малевич Ю. К. Родовая травма мягких тканей и костей. К травмам мягких. Родовая Травма Новорожденных Реферат' title='Родовая Травма Новорожденных Реферат' />В акушерстве и гинекологии различают материнский и детский родовой травматизм. К родовым травмам новорожденного относятся различные по характеру и выраженности повреждения периферической и центральной нервной системы, травмы костей и мягких тканей, внутренних органов. В рамках данного обзора будут рассмотрены основные родовые травмы, встречающиеся у женщин. Значительное растяжение родовых путей матери в процессе родового акта нередко приводит к их повреждению. Эти повреждения родовые травмы, могут иметь поверхностный, негрубый характер например, ссадины, трещины и самостоятельно заживать в раннем послеродовом периоде, так и оставаясь нераспознанными. В некоторых случаях родовые травмы бывают столь значительными, что могут приводить к серьезным послеродовым осложнениям, инвалидности и даже гибели женщины. Родовая травма спинного мозга и плечевого сплетения. При осмотре новорожденного отмечаются асимметрия грудной клетки, отставание в акте. Среди родовых травм матери встречаются гематомы разрывы вульвы, промежности, влагалища, тела и шейки матки выворот матки растяжения и разрывы сочленений таза урогенитальные и кишечно генитальные свищи. Общие причины родовых травм матери. Многообразие вариантов родовых травм матери может вызываться различными механическими и гистопатическими причинами. К механическим факторам возникновения родовых травм относятся бурная или дискоординированная родовая деятельность, оказание оперативных пособий в родах наложение щипцов, проведение вакуум экстракции плода, ручного отделения последа, плодоразрушающих операций, чрезмерная родостимуляция, нерациональное ведение потужного периода, неадекватная защи. Способствовать родовым травмам может переношенная беременность, поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды, узкий таз, многоводие, многоплодие, предлежание плаценты. Гистопатические причины родовых травм обусловлены отягощенным акушерско гинекологическим анамнезом роженицы. Так, причинами родовых повреждений матки могут служить оперативные вмешательства в прошлом кесарево сечение, метропластика, консервативная миомэктомия, полная или частичная перфорация матки при аборте и др., которые приводят к образованию рубца на матке и, как следствие, неполноценной сократительной способности миометрия в родах. Вероятность возникновения травм родовых путей возрастает при наличии анатомических дефектов гениталий внутриматочной перегородки, гипоплазии матки, двурогой матки, ригидности шейки матки у поздно первородящих, гиперантефлексии матки. Также родовые травмы могут быть обусловлены цервицитами, аденомиозом, эндометритами, кольпитами, пузырным заносом и хорионэпителиомой. В этиопатогенезе родовой травмы чаще присутствуют несколько отягощающих факторов. Родовые травмы вульвы и влагалища. Гематомы вульвы и влагалища. Гематомы вульвы и влагалища обусловлены растяжением и разрывом сосудов в толще мягких тканей при неповрежденных покровах. При этом кровь, изливающаяся из поврежденного сосуда, скапливается в клетчатке и под слизистой, образуя гематому. Что такое родовая травма Родовые травмы новорожденных лечение, последствия, реабилитация, признаки. Как лечить родовые травмы,. Родовая травма повреждения тканей и органов ребнка, вызванные механическими. Читать реферат online по теме Родовые травмы новорожденных. Раздел Медицина, физкультура, здравоохранение, 55, Загружено 22. Почему новорожднный получает родовые травмы возможные причины, как распознать первые симптомы, какие виды повреждений бывают,. Родовая травма собирательное понятие, включающее различные повреждения тканей и органов роженицы или новорожденного, вызванные. Одним из неприятных и порой тяжелых осложнений в родах являются родовые травмы новорожденных. По статистическим данным родовой. Родовая Травма Новорожденных Реферат' title='Родовая Травма Новорожденных Реферат' />При родовых травмах мягких тканей в области вульвы и влагалища появляется опухоль сине багрового цвета, размер которой может достигать головки новорожденного. Гематомы вызывают чувство дискомфорта распирания, давления, болезненность. Большие прогрессирующие гематомы распространяются на клетчатку малого таза и могут сопровождаться развитием геморрагического шока. Мелкие кровоизлияния обычно самостоятельно рассасываются при крупных гематомах возможно их нагноение. Распознавание родовых травм мягких тканей происходит при наружном осмотре и гинекологическом исследовании. Хирургическая тактика показана в отношении крупных диаметром более 4 5 см и прогрессирующих гематом. При этом ткани над гематомой вскрывают, удаляют скопившуюся кровь, выделяют и перевязывают кровоточащий сосуд, рану зашивают наглухо. При инфицированной гематоме ушивание раны не производится. При прогрессирующей гематоме иногда требуется чревосечение. Разрывы вульвы и влагалища. Родовые травмы вульвы и влагалища наиболее часто встречаются у первородящих. Легкие трещины и надрывы обычно протекают бессимптомно и не требуют вмешательства. Разрывы в области клитора, уретры, влагалища сопровождаются образованием гематом, массивным кровотечением, геморрагическим шоком. Родовые травмы влагалища могут носить самопроизвольный и насильственный характер. В последнем случае причинами родовых травм служат различные акушерские операции. Разрывы влагалища могут происходить в его верхних, средних или нижних отделах носить поверхностных или глубокий характер, достигая клетчатки малого таза и брюшной полости. Родовые травмы тканей вульвы выявляются при осмотре. Для исключения внутренних разрывов необходим осмотр стенок влагалища с помощью зеркал. Лечение родовых травм вульвы и влагалища исключительно хирургическое. После катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером производят ушивание разрывов кетгутовыми швами. В постоперационном периоде назначается противомикробная терапия и влагалищные ванночки с антисептиками. Нераспознанные разрывы влагалища могут заживать неосложненно или инфицироваться. Глубокие разрывы впоследствии могут приводить к вторичной атрезии влагалища, диктуя необходимость выполнения вагинопластики. Родовые травмы промежности. К родовым травмам промежности относятся насильственные или самопроизвольные разрывы кожи, клетчатки и мышечно фасцильных тканей тазового дна. Родовые травмы промежности встречаются у 7 1. Разрывы промежности часто сочетаются с родовыми травмами влагалища. Об угрозе родовой травмы промежности свидетельствуют выпячивание и цианоз тканей тазового дна, отечность и блеск тканей, трещины. При наличии угрозы родовой травмы промежности прибегают к срединному рассечению тканей перинеотомии или боковому разрезу эпизиотомии с последующим ушиванием. Симптомы разрыва промежности. В зависимости от глубины родовой травмы выделяют 3 степени разрывов промежности. При разрыве промежности I степени нарушается целостность кожи и подкожной клетчатки в области задней спайки. II степень разрыва промежности характеризуется дополнительными травмами мышц тазового дна в т. При родовой травме промежности III степени к вышеперечисленным повреждениям присоединяется разрыв наружного сфинктера, а иногда и стенок прямой кишки. Родовые травмы промежности проявляются нарушением целостности тканей и кровотечением. Диагностика и лечение разрывов промежности. Родовые травмы промежности распознаются после рождения плаценты. Для этого акушер гинеколог разводит половую щель, осматривает стенки влагалища и шейку матки. Чаще повреждение промежности в родах происходит не по срединной линии, а экстрамедиально, однако встречается и центральный разрыв между задней спайкой и мышцей, поднимающей задний проход. Восстановление целостности тканей промежности производится путем ушивания под местной инфильтрационной или общей анестезией. Отдельные кетгутовые швы накладываются на поврежденные стенки влагалища и прямой кишки, мышцы тазового дна, подкожную клетчатку и кожу промежности. В послеродовом периоде производится обработка швов, тщательный туалет раны после каждой дефекации и мочеиспускания, профилактика запоров. Родовые травмы матки. Разрывы матки. Разрыв матки относится к тяжелейшим родовым травмам и встречается в 0,0. При разрыве матки происходит нарушение целостности стенок ее тела. Летальность женщин при родовой травме матки от шока, анемии и септических осложнений достигает 3 4. У многих женщин, перенесших разрыв матки, в дальнейшем развивается гипоксическая энцефалопатия. Гибель плода при разрывах матки близка к 1. Классификация разрывов матки. Различают разрывы матки, произошедшие в процессе беременности и в течение родов. Родовые травмы новорожденных причины и виды. Роды являются трудоемким и сложным процессом, как для матери, так и для ребенка. Одним из неприятных и порой тяжелых осложнений в родах являются родовые травмы новорожденных. По статистическим данным родовой травматизм встречается у 8 из 1. В будущем родовая травма может значительно осложнить жизнь ребенка. Что такое родовая травма Родовые травмы новорожденных Родовая травма представляет собой патологическое состояние, которое развивается у ребенка во время родов и характеризуется повреждением тканей и органов, что ведет к нарушению их функций. Выделяют родовые травмы гипоксического и механического генеза. Кроме того, различают родовые травмы мягких тканей, костной системы, центральной или периферической нервной системы и травмы внутренних органов. Плод во время прохождения по родовым путям испытывает колоссальную нагрузку на все органы и системы, в частности на позвоночник и кости черепа. Для облегчения рождения ребенка природа сделала кости черепа эластичными, но в то же время и плотными, которые соединяются между собой родничками и швами. В процессе прохождения по родовым путям черепные кости смещаются, а после рождения встают на место. При любых неблагоприятных обстоятельствах этот процесс может нарушиться, что ведет к появлению родовых травм черепа и мозга они занимают первое место среди всех родовых травм. Факторы, предрасполагающие к возникновению родовых травм. Факторы, обуславливающие развитие родовых травм могут быть как плодовыми, так и материнскими, но не исключаются и ятрогенные причины крупный плод 4 и более кг малый вес ребенка менее 3 кг узкий таз неправильное положение и предлежание плода тазовое, ножное, поперечное, лицевое и теменное предлежание и другие стремительные роды 2 часа и менее затяжные роды стимуляция родовой деятельности кесарево сечение акушерские пособия поворот на ножку, пособие по Цовьянову и прочие наложение акушерских щипцов, вакуум экстрактора преждевременные роды и переношенная беременность пороки развития плода обвитие пуповиной, короткая пуповина хроническая внутриутробная гипоксия плода. Клинические проявления родовых травм. Родовые травмы мягких тканей. Родовая опухоль возникает в результате отека мягких тканей предлежащей части в процессе прохождения по родовым путям из за застоя крови и сдавления. Лечения родовая опухоль не требует и проходит самостоятельно через 1 2 дня. Кефалогематома это кровоизлияние под надкостницу плоских костей черепа. Возникает кефалогематома в результате смещения кожи вместе с надкостницей, при этом происходит разрыв сосудов в момент прохождения ребенка по родовым путям. Опасна кефалогематома нарастанием опухоли, что нередко требует хирургического вмешательства пункции. Нередко наблюдается повреждение мышц, в частности грудино ключично сосцевидной. При травме данной мышцы возникает либо кровоизлияние в нее, либо разрыв мышцы. При пальпации определяется плотная или тестоватой консистенции опухоль, небольших размеров. Голова ребенка при данной травме наклонена в сторону повреждения, тогда как подбородок отклонен в другую сторону. Лечение заключается в коррекции шеи, массаже. Родовые травмы костной ткани. К родовым травмам скелета относятся трещины и переломы. Чаще всего наблюдается перелом ключицы, который диагностируют по припухлости, болезненности плач и крепитации. Активные движения со стороны перелома ключицы затруднены. Контурная Карта По Географии 8 Класс. Нередко встречаются переломы бедренной и плечевой кости отсутствие активных и пассивных движений, болезненность и вялость конечности. Лечение состоит в иммобилизации поврежденного участка. Родовые травмы внутренних органов. Родовые травмы внутренних органов относятся к редким патологиям и возникают в результате механических воздействий на плод неправильное ведение родов, выдавливание плода бинтами по Вербову и прочие. Чаще всего повреждается печень, селезенка и надпочечники результат кровоизлияний. Первые двое суток родовые травмы внутренних органов не проявляются, а резкое ухудшение состояния наступает на 3 5 день жизни ребенка. При этом нарастает кровоизлияние в поврежденный орган, разрывается гематома и развивается постгеморрагическая анемия. Лечение оперативное. Родовые травмы центральной и периферической нервной системы. Это самые тяжелые и опасные родовые травмы. К повреждениям центральной и периферической нервной системы относят внутричерепные кровоизлияния, травмы спинного мозга и периферических нервных узлов, механическое сдавление головного мозга костями черепа. Среди внутричерепных кровоизлияний выделяют субдуральные, субарахноидальные, интра и перивентрикулярные и внутримозжечковые. Внутричерепные кровоизлияния чередуются периодами возбуждения с периодами вялости и угнетения. Во время возбуждения ребенок беспокоен, кричит, дыхание у него судорожное, наблюдаются судороги и тремор конечностей, бессонница и прочее.